diz artrozu

Aşağıdaki faktörler diz eklemlerinde artroz gelişimine katkıda bulunabilir:

• eklemlerde hasara yol açan yaş gereksinimlerini karşılamayan aşırı fiziksel aktivite;
• sedanter yaşam tarzı;
• diz eklemleri bölgesinde yaralanmalar - diz çıkığı, bağların kırılması, yırtılması ve yırtılması, menisküs gövdesinde hasar, dizde şiddetli düşmeler, morluklar;
• eklemlerde artan strese neden olan artan vücut kitle indeksi, menisküs yırtılması;
• kalıtım;
• artrit veya diğer eklem hastalıkları (iltihap, ödem görünümüne veya eklemlerde büyük miktarda sinovyal sıvı birikmesine yol açarak kıkırdak dokusunun tahrip olmasına neden olabilir);
• vücuttan kalsiyum atılımına yol açan metabolik bozukluklar;
• her türlü diabetes mellitus, hormonal bozulmalar ve endokrin sistemin diğer patolojileri;
• inflamatuar ve bulaşıcı nitelikteki kronik veya geçmiş hastalıklar;
• kan akışının ihlali;
• lupus eritematozus, romatoid, gut ve psoriatik patolojiler, ankilozan spondilit;
• ağırlık merkezinin kayması ve eklem üzerindeki yükün artması nedeniyle düz ayaklar;
• sinirsel aşırı yüklenme ve stresli durumlar.

Diz ekleminin artrozu neden oluşur?

Çoğu zaman, insanlar böyle inatçı bir hastalığın gelişiminin suçluları olurlar. Çoğu zaman, diz ekleminde ağrı göründüğünde, insanlar ağrılı hisleri görmezden gelirler, ağrıyı maskeleyen herhangi bir ilacı kullanmak için doktora gitmeyi tercih ederler.

Birkaç yıl sonra, yine de bir uzmana danışmanız gerekecek, çünkü böyle bir tanı ile kendi kendine ilaç tedavisi sonuç vermeyecektir. Bununla birlikte, artrozun şiddeti en azından ortalama olacaktır. Burada merhemler, eklem içi hyaluronik asit uygulaması ve önleyici beden eğitimi, hastalığın seyrinin erken evrelerinde yapılabileceği gibi artık yeterli değildir. Büyük olasılıkla, bazen cerrahi müdahale kullanımı da dahil olmak üzere, radikal bir şekilde hareket etmek gerekli olacaktır.

Diz eklemlerinin artrozunun belirtileri ve teşhisi

Hastalık aşağıdaki özelliklerle ayırt edilebilir:

• Ağrı sendromu. Ağrılı duyumlar genellikle aniden ortaya çıkar, ancak çoğu zaman hafif bile olsa fiziksel eforla ortaya çıkar. Ağrı farklı bir doğada olabilir. İlk başta, bunlar zayıf bir lumbago olacaktır (ne yazık ki, çok az insan bunlara dikkat eder). Sadece periyodik olarak ortaya çıkan hafif ağrı, hastalık daha şiddetli bir aşamaya dönüşene kadar aylar hatta yıllar sürebilir.
• Belirgin diz deformitesi. Benzer bir semptom daha sonraki aşamalar için tipiktir. Ve artroz gelişiminin başlangıcında, diz biraz şişer ve şişer.
• Diz eklemlerinin arka duvarında yoğun oluşumların görünümü. Baker kistinin boşluğunda veya eklemin kendisinde çok miktarda eklem sıvısı birikmesi.
• Ağrının eşlik ettiği keskin bir eklem krizi.
• Azaltılmış eklem hareketliliği. Bu özellikle artrozun son aşamalarında belirgindir. Bu durumda dizin fleksiyon ve ekstansiyonu şiddetli ağrıya neden olur ve son aşamalarda hareket neredeyse imkansız hale gelir.

REFERANS! Artrozlu bir hastada yürüyüş değişir: bacaklarda sarkma ve topallama ile karakterizedir.

Diz eklemlerinin artrozunun patogenezi

Uzmanlar, birincil ve ikincil artrozu ayırt eder.

Diz eklemlerinin birincil artrozu

Birincil gonartroz için aşağıdaki süreçler karakteristiktir:

1. Eklem kıkırdağı sürekli bozulma ve aynı zamanda hızla yenilenme yeteneğine sahiptir. Normal şartlar altında bu iki süreç birbirini dengelemelidir. Yaşın ilerlemesi ile kıkırdak yıkımı aynı oranda gerçekleşir ancak iyileşmesi yavaşlar. Bir kişinin kütlesi burada önemli bir rol oynar. Nitekim, bir kişinin kütlesi 70 kg ise, o zaman tek ayak üzerinde 10 adımda 700 kg, 120 kg ağırlığında ise 1200 kg kadar transfer edecek ve bu da eklemler üzerinde önemli bir yük haline gelecektir. Bu nedenle daha hızlı yıpranacak olan kıkırdak.
2. Hatırlamak önemlidir: eklem, yalnızca hareket ederken faydalı unsurlarla beslenir. Hareketsiz bir yaşam tarzı metabolik süreçlerde yavaşlamaya yol açar, bu nedenle gerekli besinler hedeflerine ulaşmaz.
3. Ebeveynleri bu hastalıktan muzdarip kişilerde gonartroz gelişme olasılığı artar.

Diz ekleminin sekonder artrozu

Aşağıdaki nedenlerle gelişir:

• Çoklu yaralanmalar. Herhangi bir yaştaki bir kişide kıkırdak üzerinde aşırı strese neden olurlar. Kıkırdak ile kaplı herhangi bir kemik kırıldığında, "basamak" denilen düzensizlikler ortaya çıkar. Bu bölgede artık herhangi bir hareketle eklem yıpranacak ve artroza yol açacaktır.
• Romatoid artrit gelişimi, Koenig hastalığı, eklem bölgesinde pürülan iltihabın görünümü.
• Vasküler disfonksiyon.

Diz eklemlerinin artrozunun sınıflandırılması ve gelişim aşamaları

Ortopedistler, gonartrozu, hastalığın daha fazla tedavisinin bağlı olduğu aşamalara böler. Tabii ki, tedavinin seyri, örneğin artrozun gelişimi, lokalizasyonu ve doğası gibi diğer faktörlere de bağlı olacaktır.

ÖNEMLİ! Niteliksel tedavi ancak bir doktor tarafından hastalığın resminin tam bir çalışmasından sonra verilebilir. Kendi kendine uygulanan tedavi, yalnızca sağlık durumunu kötüleştirebilir.

Ana sınıflandırma, gonartrozu dört gelişim aşamasına ayırır:

1. İlk aşama. Bu aşamada, hastalık yeni ortaya çıkıyor. Dış belirtiler neredeyse hiç fark edilmez veya tamamen yoktur, eklemin şekli tatmin edici bir durumdadır. Semptomlar, uzun yürüyüşlerden sonra dizde sadece hafif rahatsızlık veya ağırlık ve ayrıca güçlü fiziksel efor içerir. Bir röntgen muayenesi çok az bilgi olacaktır: bir röntgen, eklem boşluğunda sadece hafif bir daralma gösterebilir. Ne yazık ki, bu aşamada kişi semptomların önemsiz olması nedeniyle tıbbi yardım aramaz.
2. İkinci aşama, özellikle geceleri olduğu gibi yürürken ve merdiven çıkarken belirgin bir ağrı sendromu ile karakterizedir. Ağrının şiddeti istirahatte azalır. Eklem hareketi zorlaşır. Yürürken bir çıtırtı veya diz gıcırtısı duyulur. Röntgende, eklem boşluğunun daralması ve ayrıca osteofitler fark edilir hale gelir. Hasta topallamaya başlar.
3. Artroz üçüncü aşamaya geçtiğinde, hareket yokluğunda bile ağrı sendromu sürekli hissedilecektir. Deformasyon ve dejenerasyon süreçleri geri dönüşü olmayan bir aşamaya geçer. Eklemin distorsiyonu belirginleşir, eklem yüzeyleri arasındaki mesafe belirgin şekilde azalır, çok sayıda osteofit boyut olarak artar. Ağrılı duyumlar artık tam bir dinlenme durumunda bile hastayı rahatsız eder. Kişi dışarıdan desteğe (yürüteç, baston) bağımlı hale gelir ve diğer insanlardan yardım ister. Bu aşamada konservatif tedavi daha az etkilidir.
4. Dördüncü aşama, sürekli zayıflatıcı ağrı ile karakterizedir. Osteofitik büyümeler sayı ve boyutta artar, kıkırdak tamamen tahrip olur, eklem boşluğu çok az izlenir veya tamamen yoktur, kemikler ciddi şekilde deforme olur. Zayıf hareketler bile hasta için işkence haline gelir. Gonartrozun bu aşamasında hasta engelli olarak tanınır. Ameliyatın yokluğunda, hastalık sakatlığa yol açabilir.

Diz eklemlerinin artrozunun komplikasyonları

İleri artroz, diz ekleminin çıkıklarına ve subluksasyonlarına yol açabilir. Çıkık ile, femurun epifizi eklemin dışına tamamen uzanır, bu nedenle eklemdeki hareket imkansız hale gelir ve bacağın ekseni büyük ölçüde yana kaydırılır. Neyse ki, hastalığın gelişiminin böyle olumsuz bir çeşidi oldukça nadirdir.

Subluksasyonlar daha yaygındır. Eklemlerin birbirine göre kısmen yer değiştirmesi ve tibia ekseninde hafif bir sapma ile karakterize edilirler. Bu durumda, subluksasyonlara şiddetli ağrı ve eklemlerin disfonksiyonu eşlik eder.

Hastalığın ihmali, alt uzuvda tam bir işlevsellik kaybına yol açabilir.

DİKKAT! Ağrıyan bir bacağı koruma alışkanlığı bazen omurlararası disklerin deformasyonuna ve fıtık görünümüne neden olur.

İhmal edilen gonartrozun sonuçları

Gonartrozun ileri aşaması hemen hemen her zaman aşağıdaki olumsuz semptomlarla karakterize edilir:

• ağrı kesicinin kurtaramayacağı 24 saat ağrı;
• bir uzuv için destek kaybı (ağrılı bir bacak üzerinde durmak veya en azından yaslanmak imkansızdır);
• eklem bloğunun immobilizasyonu;
• diz çevresindeki kemiklerin belirgin eğriliği;
• etkilenen bölge çevresinde şiddetli şişlik.

Diz ekleminin artrozu tedavisi için yöntemler

Öngörülen tedavi, hastalığın gelişme derecesine bağlıdır. Birkaç terapi seçeneği vardır.

hormonlar

Bu ilaçlar, sinovit ve şiddetli ağrı eşliğinde şiddetli alevlenme için reçete edilir. Hormonlar genellikle enjeksiyon yoluyla verilir. Aşağıdaki ilaçlar en yaygın olarak kullanılır:

• Flosteron;
• diprosfan;
• Hidrokortizon.

Hormon tedavisinin seyri genellikle kısadır, enjeksiyonlar sadece şiddetli alevlenme döneminde yapılır. Hormonlar her 10 günde bir ortalama sıklıkta uygulanır.

kondroprotektörler

Kondroprotektörler, hastalığın gelişiminin ilk aşamasında reçete edilir. Bu terapi şu anda en etkili ve en güvenli olarak kabul edilir: pratikte hiçbir kontrendikasyon yoktur ve en nadir durumlarda yan etkiler ortaya çıkar.

İlaçlar, kıkırdağı restore etmeyi, metabolik süreçleri iyileştirmeyi, kıkırdaklı dokuyu beslemeyi ve onu daha fazla tahribattan korumayı amaçlıyor. Ancak artrozun son aşamalarında kondroprotektörler de güçsüzdür.

Bu ilaç grubu enjeksiyonlar, merhemler, jeller, tabletler şeklinde üretilir.

Vazodilatör ilaçlar

Bu fonlar, küçük damarların spazmını ortadan kaldırmak, kan dolaşımını ve etkilenen eklem bölgesine besin tedarikini artırmak için gereklidir. Kondroprotektörler ile birlikte vazodilatör almak için reçete.

Gonartroz sırasında eklem sıvısı birikmezse (sinovit yoktur), ısınma merhemlerinin kullanılması önerilir.

Hiyalüronik asit

Başka bir şekilde, bu alete eklem içi sıvı protezi denir, çünkü asidin bileşimi, bileşimde eklem içi sıvıya benzer. Ekleme asit enjekte edildiğinde, hareket sırasında kıkırdağın güçlü sürtünmesini önleyen, hücre dışı matrisi etkileyen, eklemdeki metabolik süreçleri iyileştiren ve ayrıca eklemde kendi hyaluronik asit üretimini tetikleyen bir film oluşturur - yani. kıkırdağı yok eden patolojik süreçleri durdurarak eklemin işleyişini normale döndürür. . . .

Asit tedavisi sadece alevlenme - sinovit ortadan kaldırıldığında reçete edilir.

Fizyoterapi

Bir fizyoterapi egzersizi kursu, ancak tıbbi geçmişin tam bir çalışmasından sonra bir doktor tarafından reçete edilmişse ve tüm egzersizler bir uzman gözetiminde gerçekleştirilirse olumlu sonuçlar verecektir.

Kendi kendine ilaç tedavisi genellikle ortak durumun kötüleşmesine yol açar. Egzersiz tedavisi aşağıdaki amaçlar için atanır:

• sertlik gelişimini yavaşlatmak;
• kıkırdak dokusunun daha fazla tahribatının önlenmesi;
• ağrıya yol açan kas spazmının ortadan kaldırılması.

Fizyoterapi

Ek bir tedavi olarak, çeşitli prosedürler önerilebilir: elektroforez, akupunktur, lazer tedavisi, UHF ve ayrıca diadinamik akımlar. Yerel masaj da iyi bir sonuç verecektir.

Fizyoterapi, ağrının şiddetini azaltmayı, iltihabı ortadan kaldırmayı, etkilenen eklem içindeki metabolik süreçleri normalleştirmeyi ve normal işlevini eski haline getirmeyi amaçlar.

ÖNEMLİ! Hastanın diyetini izlemesi ve yorucu fiziksel efordan kaçınması önemlidir.

Tahmin etmek. profilaksi

Hastalığın ileri bir aşaması ile tahminler hayal kırıklığı yaratıyor. Bu nedenle, küçük artroz semptomları bile ortaya çıkarsa, tavsiye için bir doktora danışmanız önerilir.

Risk altındaki kişiler (yaşlılar, sporcular ve aşırı kilolu kişiler) doktor tavsiyelerine uymalı ve aşağıdaki kurallara uymalıdır:

1. Doğru yiyin ve kilonuzu kontrol edin. Gerektiğinde bir kilo verme diyeti uygulayın.
2. Spor yaparken eklemlerdeki yükü azaltın, sürekli izleyin.
3. Kronik aşamaya geçişlerini önleyerek bulaşıcı hastalıkları zamanında tedavi edin.
4. Yeterince dinlenin, mümkünse stresli durumlardan kaçının.
5. Vücudun koruyucu fonksiyonlarını arttırın (periyodik olarak vitamin alın, öfke).
6. Vücudun, özellikle alt ekstremitelerin hipotermisinden kaçının.