Kişi yaşlandıkça omurga ve eklem hastalıklarına yakalanma riski artar. Bunun nedeni vücuttaki dejeneratif ve yıkıcı değişikliklerdir. Yaygın patolojilerden biri ayak bileği ekleminin artrozudur.
Ayak bileği ekleminin artrozu - nedir bu?
Ayak bileği artrozu kronik bir hastalıktır ve tamamen tedavi edilemez. İstatistiklere göre insanların %10'unda bu distrofik bozukluk var. 40 yaşın üzerindeki insanlar buna özellikle duyarlıdır. Hastalık sakatlığa neden olabilir. Bu nedenle derhal ve yetkin bir şekilde tedavi edilmesi gerekir.
Ayak bileği fibula, talus ve tibia, iki malleol ve eklem bağlarından oluşur. Artroz ile eklem kıkırdağının iltihaplanması ve tahribatı meydana gelir. Patoloji ilerledikçe kemik dokusu hasar görür ve deforme olur.
ICD 10 kodu
ICD, Uluslararası Hastalık Sınıflandırması anlamına gelir. Böyle bir belgede her hastalığa belirli bir kod atanır. Bu kod harf ve rakamlardan oluşur ve teşhis yapılırken hastalık izni belgesinde belirtilir. Onun sayesinde herhangi bir ülkedeki doktor, hastanın neyden muzdarip olduğunu ve patolojik odağın nerede lokalize olduğunu anlayacak.
Artroz tanısı 5 başlık ve birkaç alt başlıktan oluşan bir blok halinde sunulmaktadır. Ayak bileği artrozu M19 kategorisine dahildir. Bu bölüm 5 alt bölüme ayrılmıştır. Noktadan sonraki işaret etiyolojiyi gösterir. Yani, 0 - bunlar genetik olarak belirlenmiş dejeneratif değişikliklerdir, 1 - travma sonrası değişiklikler, 2 - endokrin, vasküler veya inflamatuar patolojinin arka planına karşı distrofik değişiklikler, 8 - bunlar diğer tanımlanmış nedenlerdir, 9 - nedeni bilinmeyen bir hastalıktır. Örneğin, M19. 1 kodu, ayak bileğinin yaralanmadan kaynaklanan artrozudur.
Nedenler
Patoloji çeşitli nedenlerle gelişir. Yetişkinlerde hastalığın başlangıcını tetikleyen faktörler şunlardır:
- Eklem üzerinde artan yük. Doktorlar sıklıkla obez hastalarda ve profesyonel sporcularda (futbolcular, vücut geliştiriciler, koşucular ve dansçılar) kıkırdak ve kemik dokusunda dejeneratif değişiklikler gözlemler.
- Diyabet.
- Ayak bileği sakatlanması.
- Rahatsız ayakkabılar giymek, topuklu ayakkabılarla yürümek.
Çocuklarda patoloji aşağıdaki nedenlerden dolayı gelişir:
- Tirotoksikoz.
- Doku displazisi.
- Yaralanma.
- Genetik eğilim.
- Kırık.
- Eklem iltihabı.
- Dislokasyon.
Belirtiler
Aşağıdaki belirtiler ayak bileği artrozu için tipiktir:
- Ağrı. Bir pozisyonda kaldıktan sonra ortaya çıkar. Bir kişi ayağa kalkıp bacağına yaslanmaya çalıştığında, delici (acıtıcı) ağrı ve hareket sertliği yaşar. Birkaç adım attıktan sonra rahatsızlık ortadan kalkar. Ağrı, fiziksel aktivite sırasında ve sonrasında ortaya çıkar.
- Yürürken ayak bileği ekleminde tıklama, çıtırtı.
- Hareketlerin sınırlandırılması.
- Ayak bileklerinin altında şişlik.
- Hipotrofi, bağ aparatının zayıflığı.
- Eklem deformasyonu (ileri bir hastalığın tipik belirtisi).
Dereceler
Birkaç derece artroz vardır. Eklemdeki dejeneratif değişikliklerin ilk belirtilerinin ortaya çıkmasından hareket kabiliyetinin kaybolmasına kadar uzun yıllar geçer. Tedaviye zamanında başlarsanız hastalığın ilerlemesini durdurma şansınız vardır. Tedavinin başarısı patolojinin tespit edildiği aşamaya bağlıdır.
Ayak bileği ekleminin artroz dereceleri:
- Birinci. Dejeneratif süreç yeni gelişmeye başladı ve kişiye fazla rahatsızlık vermiyor. Tek belirtiler bacaklarda geçici sabah sertliği, yorgunluk ve hafif ağrıdır. Ayağı bükerken ve düzleştirirken bir çıtırtı sesi duyulur. Röntgende herhangi bir patolojik değişiklik tespit edilmez. İlaç tedavisinin prognozu olumludur.
- Saniye. Hastalığın belirtileri yoğunlaşıyor. Sabah tutukluğu yaklaşık bir saat kadar geçmiyor. Ağrı yürümenin başlangıcında ortaya çıkar. Sadece 1 km yol kat eden kişi bacaklarında çok yorgunluk hisseder. Ayak bileği hareket ettiğinde çıtırtı sesi duyulur. X ışınları, kemiklerin uçlarının yakınsaması olan osteofitleri gösterir. Cerrahi tedavi endikedir.
- Üçüncü. Ağrı sendromu sadece hareket sırasında değil aynı zamanda istirahat halinde de ortaya çıkar. Bir kişi anestezi olmadan normal şekilde çalışamaz veya dinlenemez. Hasta bağımsız hareket edemiyor. Röntgen görüntüsünde çatlaklar, eklem yüzeylerinde düzleşme, osteofitler ve subluksasyon görülür. Tedavisi cerrahi ve ilaçlıdır.
- Dördüncü. Hastalığın belirtileri hafiftir. Acı gider. Ancak hareketin sertliği kişinin yürümesine izin vermez. Dördüncü aşamada kıkırdak tamamen yok olur. Röntgen eklem boşluğunun iyileşmesini gösterir.
Teşhis
Teşhis sırasında doktor hastalığın derecesini belirler ve alevlenmeyi tanımlar. Bunun için laboratuvar ve donanım teknikleri kullanılır:
- Kan testi (ayrıntılı).
- Romatoid testler.
- Ultrason.
- BT.
- CRP testi.
- Radyografi.
- MR.
Tedavi
Terapi kapsamlı olmalı ve ilaç almayı, fizik tedavi yöntemlerini kullanmayı ve terapötik fiziksel egzersizler yapmayı içermelidir.
Hastaya aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:
- Antiinflamatuar steroidal olmayan ilaçlar.
- Kondroprotektörler.
- Ağrı kesiciler.
- Kortikosteroid hormonları.
Eklem hareketliliği, manuel terapi ve özel bir aparat kullanılarak yapılan prosedürlerle yeniden sağlanır. Fizyoterapi rejenerasyonu hızlandırır ve etkilenen eklemdeki kan dolaşımını uyarır. Elektrik stimülasyonu, lazer tedavisi ve ultrason etkilidir. Belirgin distrofik değişiklikler durumunda endoprotez yapılır.
Önleme
Aşağıdaki kurallara uyarak ayak bileği artrozunu önleyebilirsiniz:
- Ağırlığı normal sınırlar içinde tutun.
- Özel egzersizlerle omurgayı güçlendirin.
- Yaralanmayı önlemek.
- Eklem yapısının konjenital anormalliklerini düzeltin.
- Sigara içmeyi ve alkollü içki içmeyi bırakın.
- Endokrin ve damar bozukluklarını zamanında tedavi edin.
- Hastalığa genetik yatkınlığınız varsa düzenli olarak önleyici muayenelerden geçin.