Bir nörolog, sırt hastalıklarının fark edilir derecede "gençleştiğini" söylüyor. Bundan 30 yıl önce sırt sorunları yaşın belirtilerinden biriyken, şimdi gençler de omurgalarından şikayetçi oluyor. Uzman radikülitten kimlerin korkması gerektiğini ve ne tür sırt ağrısına tolerans gösterilmemesi gerektiğini açıklıyor.
Sırtım neden ağrıyor?
Sırt ağrısı (dorsalji), bir nöroloğun en sık duyduğu şikayettir. Genel olarak omurga patolojisi (osteokondroz, skolyoz vb.) ile ilişkili olduğu kabul edilmektedir. Aslında bu tamamen doğru değil: Çoğu zaman sırt ağrısı diğer organların hastalıklarına işaret eder. Örneğin, torasik omurgadaki ağrı, kalp hastalıkları (akut olanlar dahil - miyokard enfarktüsü, anjina pektoris veya torasik aortun diseksiyon anevrizması dahil) nedeniyle ortaya çıkabilir ve akut veya kronik pankreatit, mide ülseri veya akut karın ile ilişkili olabilir. Lumbosakral bölgede yayılan (yansıyan) ağrı, apandisit, yumurtalık apopleksisi, pelvik patoloji ve jinekolojik problemleri gösterebilir. Kural olarak, bu tür ağrılar akuttur, aniden veya yavaş yavaş ortaya çıkar ve çoğu zaman sadece sağlık için değil aynı zamanda yaşam için de tehlike oluşturur.
Ağrı aynı zamanda vertebrojenik de olabilir (omurganın kendisinden gelebilir, değişen şiddet ve tezahür derecelerine sahiptirler - bunlar alt sırtta (lumbodynia), torasik (torakalji) veya servikal bölgede (servikalji) vb. Ağrılardır. Kural olarak, omurgadaki değişiklikler nedeniyle ortaya çıkarlar ve steroidal olmayan ilaçlar, yatak istirahati ve omurga segmentindeki stresin hafifletilmesiyle düzeltilebilir. Bu tür ağrılar 7-14 gün içinde giderilir. Ancak omurgadaki yapısal değişiklikler daha ciddi olabilir ve omurilik köklerini, kan damarlarını ve hatta omuriliği etkileyebilir. Bu gibi durumlarda siyatik, kauda ekuina sendromu, konus-epikonus sendromu ve diğer nörolojik bulgular gelişebilir.
Sırt ağrısına neden sıklıkla siyatik denir?
Sırt aniden tutulduğunda insanlar aslında radikülitten bahseder. Ancak böyle bir tanı ancak bir nörolog tarafından klinik muayene ve radikal klinik değişiklikleri gösterecek BT ve MR gibi incelemeler sonrasında konulabilir.
Yaşlı insanlar genellikle siyatik hastası değildir, ancak sıklıkla bunun hakkında konuşurlar. Yine de bu, gençlerin hastalığıdır çünkü gelişimi aktif bir bağışıklık tepkisi gerektirir.
Radikülitiniz olup olmadığını nasıl anlarsınız?
Siyatik aniden ve sebepsiz ortaya çıkmaz. Predispozan faktör, osteokondroz, spondiloartroz, disk herniasyonu gibi dejeneratif-distrofik değişikliklerin omurga segmentindeki gelişimidir. Yapısal değişiklikler yavaş yavaş meydana gelir, ancak bazı kışkırtıcı faktörlerle - daha sıklıkla keskin bir ağırlık kaldırma, hipotermi, bulaşıcı bir süreçten sonra - radikülit ortaya çıkar. Gelişim aşamaları ve dolayısıyla başlangıç belirtileri vardır.
İlk başta sırtta bir lumbago, ağır bir şey kaldırıldığında ani bir ağrı olabilir. Ağrı kesici alıp ısındıktan birkaç gün sonra her şey geçer. Daha sonra, yayılan (yansıyan) ağrı meydana gelir: bu aşama, daha kalıcı bir ağrı sendromu (10 gün) ile kendini gösterir. Bir süre için ağrı kaybolur, alevlenmeler ve remisyonlar değişir. Üstelik her sonraki alevlenme bir öncekinden daha şiddetli ve daha uzun sürelidir. Daha sonra, spinal osteokondrozun nörolojik belirtilerinin radiküler ve hatta radiküler-spinal fazı gelişir; burada paravertebral ve epidural blokajlar dahil konservatif tedavi yöntemleri kullanılarak bir nörolog tarafından tedavinin zorunlu olacağı. Hastalığın cerrahi tedavisi de mümkündür.
Fıtıklaşmış diskler acıtır mı?
Fıtıklar ve intervertebral disklerin çıkıntıları yaygındır. Omurgadaki bu dejeneratif değişiklikler önemli ölçüde "genç" hale geldi: daha önce eski nesil insanlarla ilgili olarak konuşuluyordu, ancak artık fıtıklar okul öncesi çocuklarda bile bulunabiliyor. Klinik olarak kendilerini hiçbir şekilde göstermeyebilirler (ve çoğu zaman olan budur); bir kişi onları hissetmez. Bu aynı zamanda anatomik özelliklerden de kaynaklanmaktadır: Fıtığın bulunduğu yer, kökü sıkıştırıp sıkıştırmadığı, omuriliğe baskı yapıp yapmadığı ve diğer yönler. Her durumda, fıtığın kendisi zarar vermez, ancak omurilik kanalının diğer yapılarının "çıkarlarını" etkiliyorsa, o zaman elbette kişi ağrı hissedecektir. Fıtığı gözle tespit etmek imkansızdır; CT veya MRI bu konuda yardımcı olacaktır.
“Gençlik” sırt hastalıkları yaşam tarzıyla mı alakalı?
Günümüzde sırt, uzun süre statik bir pozisyonda (ofiste bilgisayar başında oturarak), uzun süreli yüklerle (spor dahil) aşırı yüklenen, ağırlık kaldıran ve sağlıklı beslenme ilkelerine uymayan insanları sıklıkla endişelendiriyor.
İlk defa sırtım ağrıdı. Ne yapalım?
Bu, yoğun şiddette akut, ani bir ağrı ise, lokaldir ve diğer semptomlar (ateş, halsizlik, sarhoşluk) eşlik ediyorsa, iç organların akut patolojisini gözden kaçırmamak için ambulans çağırmanız gerekir. Kişinin yatakta bile kendine yer bulamayacak kadar şiddetli ağrıları olduğu, felç oluştuğu (örneğin ayak çarpması), idrara çıkmanın bozulduğu durumlarda da acil yardıma ihtiyaç duyulur.
Kas ağrısı ise merhem ve ısınma kullanabilirsiniz. Omurga segmentini stabilize etmek, daha fazla uzanmak (oturmak yerine) ve ağırlık kaldırmamak önemlidir. Bundan sonra birkaç gün içinde herhangi bir değişiklik olmazsa, bir doktora başvurmalısınız.
Günlük aktivitelerden sonra sırtınız ağrıyorsa ne yapmalısınız? Mesela çantayı tek omuzda taşıdıktan sonra?
Ağrı, omurganın statiğinin ihlali ile ilişkili olabilir. Ağrı sendromu örneğin düztabanlık, bir bacağın kısalması (1-2 cm'den fazla olması omurganın aşırı yüklenmesini etkiler) nedeniyle oluşur. Ortopedi doktoru tarafından düzeltilmesi gereken sürekli kas spazmları ortaya çıkar. Bazen bu oldukça basit yöntemlerle düzeltilebilir: ortopedik bir iç taban yapılır, masaj reçete edilir, fizik tedavi reçete edilir.
Sırtınız ağrıdığında masaj yapmak mümkün mü?
Omurgada ağrı varsa masaj kontrendikedir; alevlenme dönemlerinde reçete edilmez. Şiddetli ağrı nedeniyle masöre de gitmemelisiniz: yine de uzmanlar, yalnızca bir nörolog veya terapistin endikasyonlarına göre mümkün olan oldukça agresif teknikler kullanırlar.
Sırtınızı korumaya ne yardımcı olacak?
Rasyonel fiziksel aktivite kullanmalısınız: daha sık yürüyün, spor salonunda çalışın, omurgayı stabilize eden sırt kaslarınızı eşit şekilde pompalayın. Mikro elementler açısından dengeli bir beslenme sağlayın. Su prosedürlerini uygulayın: yüzme havuzu, banyolar, saunalar.