Birçok kişi "osteokondroz" kelimesini yaşlılıkla ilişkilendirir. Bunun “belden vuran” ve “sırtta ağrıların” olduğu büyükanne ve büyükbabaların hastalığı olduğu kanısındayız. Bununla birlikte, bu yanılsamada yalnızca bir doğruluk payı vardır: aslında, osteokondrozdejeneratiftir(yani, yerel bir metabolik bozukluktan kaynaklanır)omurgadaki değişiklikler, tüm yaşlı insanlarda kaçınılmaz olarak ortaya çıkar. Bununla birlikte, osteokondroz bugün 45 yaşın üzerindeki her 10 kişiden 9'unda bulunur ve hastalığın ilk belirtileri 25 yaşından itibaren başlayabilir.
Bu rahatsızlığa"medeniyet hastalığı" bile denmektedir, çünkü osteokondrozun ana nedeni omurganın uygunsuz "sömürülmesi" dir. Gerçek şu ki, modern bir insan onu aşırı yüklere maruz bırakıyor ve paradoksal olarak, koşarken veya ağırlık kaldırdığında değil, saatlerce sandalyeden kalkmadan oturduğunda. Bu yükestatikdenir ve çok zordur. Çünkü kişi otururken dinlendiğini sanır. Ama aslında, oturma pozisyonundaki omurga artan stresle çalışır.
Omurga nasıl çalışır?
Osteokondrozun ne olduğunu anlamak için insan omurgasının ne olduğunu anlamanız gerekir. Hepimiz omurganın intervertebral disklerle seri bağlanmış omurlardan oluştuğunu biliyoruz. Toplamda, bir kişi genellikle 33-34 omurlara sahiptir: bunlardan 7 tanesi servikal bölgeyi oluşturur, 12 - torasik bölge, 5 (veya insanların küçük bir yüzdesinde 6) - lomber, 5 daha fazla omur, birlikte büyür, sakrumu oluşturur ve son olarak, koksigeal bölge oluşurbaşka beş (veya dört - bireysel özelliklere bağlı olarak) omur. Omurlar aslında kemiklerdir ve hareketsizdirler, ancak serbestçe hareket edebilmeleri, tüm vücudumuza hareket kabiliyeti sağlaması ve ayrıca darbelerden ve sürtünmeden çökmemeleri için, her omur arasında jelatinimsi bir madde tabakası vardır (sözdenukleus pulposus) güçlü çok katmanlı plakalarla (annulus fibrosus) çevrilidir. Toplu olarak bunaintervertebral disk denir.Ek olarak, omurganın yapısı çok sayıda bağ, damar, sinir içerir. Bu, omuriliği koruduğu ve çalışmasını etkilediği için hemen hemen tüm vücut sistemlerinin çalışmasını büyük ölçüde belirleyen çok karmaşık bir organdır.
Omurlar ve omurlararası diskler, bir kişinin yaşamı boyunca sürekli olarak yenilenir. Bu, kanla iyi beslenmeleri ve her zaman iyi beslenmeleri nedeniyle mümkündür. Bununla birlikte, herhangi bir nedenle, beslenme yetersiz miktarlarda omurgaya akmaya başlarsa, nükleus pulposus özelliklerini kaybeder, intervertebral disk düzleşir ve daha az elastik hale gelir, anulusta çatlaklar ortaya çıkar ve omurlar farklı yönlerde kaymaya ve birbirlerine yaklaşmaya başlar. Bütün bunlar bir dizi tehlikeli sapmaya yol açar - öncelikleHem omurganın kendisinde hem de çevre dokularda ve omurilik ve omurilik sinirlerinin sıkışmasındailtihaplanma.
"Spinal osteokondroz" gibi bir kavramın esas olarak Sovyet sonrası alanda var olması ilginçtir. Yabancı literatürde dikenlerde meydana gelen değişikliklere"fıtıklar", "miyofasiyal ağrılar", "disk yaralanmaları", "dorsopati"denir. Dolayısıyla, kendinizle ilgili benzer bir şey duyduysanız, omurganızda osteokondrozunuz olduğu anlamına gelir.intervertebral herniise osteokondrozun aşamalarından biri olarak kabul edilir.
Hastalık akut bir seyir göstermez ve yavaş yavaş gelişir: önce, omurlararası disk daralır, dejeneratif olarak değişir, sonraçıkıntılar ortaya çıkar- çekirdek pulposus sıkışmış ve fibröz halka ile karışmış gibi görünür, ancak onu kırmaz. Annulus fibrosus rüptürü olduğunda, birintervertebral fıtıktan söz ederler.Osteokondrozun son ve en şiddetli aşamasında,omurlararası diskler tamamen aşınır, omurlar birbirine sürtünmeye başlar ve ayrıca çökerler, üzerlerinde patolojik kemik büyümeleri ve osteofitler belirir. Son aşamada, omurga olduğu gibi “taşlaşır”, yani hareket kabiliyetini kaybeder ve bu da sakatlığa yol açabilir.
Omurga hastalıklarının nedenleri
Yukarıdakidejeneratif değişikliklerin tümü hangi nedenle meydana gelir?Daha önce de belirtildiği gibi, ana nedenomurgada anormal bir yüktür:örneğin, bir kişi rahatsız pozisyonlarda çok fazla oturmak zorunda kaldığında, "kambur", servikal ve torasik bölgeler gerginlik yaşar ve gerekli olanı almazbeslenme. Ek olarak, kötü duruş nedeniyleosteokondroz gelişebilir.Ancakegzersiz tekniğiniihlal edensporlar, özellikle kuvvet sporları daomurgada dejeneratif değişikliklereyol açabilir.
Diğer bir yaygın neden, herhangi birsırt yaralanmasıdır. Osteokondrozun gelişimi ayrıcakalıtsal genetik yatkınlıklar, hormonal bozukluklar, fazla kilo, sağlıksız beslenme, yetersiz su alımı ve bunun sonucunda dehidrasyon, sigara ve alkol bağımlılığından da etkilenebilir.
Kadınlar genellikle hamilelik sırasında osteokondrozun ilk belirtileriyle karşılaşırlar, daha sonra genç anneler bebeklerini kendileri için rahatsız pozisyonlarda beslemek zorunda kaldıklarında ve sıklıkla kollarında taşıdıklarında, omurganın durumu belirgin şekilde kötüleşir.
Osteokondroz semptomları
Osteokondroz semptomları çeşitlidir ve bozuklukların oluştuğu bölüme bağlıdır. Ağrı bu patolojinin ana tezahürüdür, ancakannulus fibrosusun koptuğuanına kadar zayıftır, can sıkıcı, bastırıcı olabilir ve hastalar buna dikkat bile etmeyebilir.Daha sıklıkla ağrı sabahları veya fiziksel efordan sonra yoğunlaşır, kollara, bacaklara, boyuna, kaburgalara ve göğse yayılır (bu durumda osteokondroz, koroner kalp hastalığı ile kolayca karıştırılabilir).
Ek olarak, kol ve bacaklardauyuşma ve karıncalanma görülebilir.
Servikal omurgadaosteokondrozile birlikte, bazen çok şiddetli baş ağrıları, baş dönmesi, mide bulantısı, kulaklarda ıslık ortaya çıkabilir. Sinir uçlarının sıkışmasına neden olan bir fıtık gelişimi, etkilenen sinirle ilişkili iç organların çalışmasında bozulmaya neden olabilir. Örneğin, bel omurgasında bir fıtık ile, idrara çıkma ile ilgili sorunlar ortaya çıkabilir, güç kaybolabilir, göğüste - hazımsızlık, servikalde - beyne kan temini ile ilgili sorunlar.
Osteokondroz teşhisi
Sadece bir doktor osteokondrozu diğer iç organ hastalıklarından ayırt edebilir ve ağrının kaynağını belirleyebilir. Günümüzde omurga hastalıklarının teşhisi için en güvenilir yöntem manyetik rezonans görüntüleme olarak kabul edilmektedir.
X ışınları da güvenilirdir, ancak daha az bilgilendiricidir. Bir röntgen görüntüsünde, intervertebral disklerdeki değişiklikleri görebilirsiniz, ancak örneğin bir fıtık göremez ve omuriliğin durumunu ve yer değiştirmiş omurlar tarafından sıkıştırılma derecesini değerlendiremezsiniz. Ek olarak MRI, osteokondrozu malign tümörler ve ankilozan spondilit dahil olmak üzere diğer tehlikeli hastalıklardan ayırabilir.
Osteokondrozu tedavi etmek mümkün müdür?
Ne yazık ki, osteokondrozu tedavi etmek imkansızdır, ancak hastanın durumunu hafifletmek veintervertebral diskin daha fazla tahrip edilmesini durdurmakmümkündür, ancak bunun içinyaşam biçimini tamamen değiştirmek - fizik tedavi yapmak, yüzmek, düzenli kurslar almak için - gereklidirmasaj veya manuel terapi, doğru yemeye başlayın ve kötü alışkanlıklardan vazgeçin. Spor, masaj, doğru beslenme ve kilo verme ilaçlardan çok daha büyük ve uzun vadeli iyileştirici etkiye sahip olabilir.
Doktorlar, kondroprotektörlerin - kıkırdak dokusunu eski haline getiren ve sözde annulus fibrosusu güçlendiren ilaçların - etkinliği hakkında hala tartışıyorlar, etkinlikleri yeterince kanıtlanmadı, ancak kesinlikle zarar vermediklerinden osteokondrozu tedavi etmek için kullanılabilirler.
Şiddetli ağrı için, doktorunuz steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler), kas gevşetici ilaçlar (kasları gevşeten ilaçlar) ve analjezikler yazabilir.
Osteokondroz vevitaminlerintedavisinde kullanılır, çünkü eksiklikleri omurlararası diskin daha fazla tahrip olmasına neden olur: örneğinB vitaminleri, dokular arasında protein metabolizmasının gelişmesine katkıda bulunur. protein vücuttaki ana yapı malzemesidir, daha sonra protein metabolizmasının normalleşmesi sinir ve kıkırdak dokusunun restorasyonuna katkıda bulunur. A vitamini kan dolaşımını iyileştirir. Bununla birlikte, diğer ilaçlar gibi vitamin almak, ciddi yan reaksiyonlara neden olabileceğinden ve ancak bir doktora danıştıktan ve onun gözetiminde alınabileceklerinden dikkatli olmanız gerekir.
Osteokondrozun cerrahi tedavisi de mümkündür, ancak bir kural olarak, omurilik kanalındaönemli ölçüde daralma olduğunda ve ortaya çıkan fıtıklar tarafından sinirler ve omuriliğin aşırı sıkıştırılmasıolduğunda bu yöntem uygulanır. Bu durumda durum o kadar zordur ki, örneğin hasta yürüyemez, iç organları bozulmaya başlar veya felç gelişme riski vardır. Çoğu zaman, bu tür ciddi sonuçlara servikal ve lomber omurganın osteokondrozu, torasik omurgadaki dejeneratif değişiklikler, fıtıkların varlığında bile, neredeyse hiçbir zaman cerrahi tedavi gerektirmez.
Bugün,koruyucu cerrahi olarak adlandırılan yöntemler, doktorlar birendoskopkullanarak nukleus pulposusun bir bölümünü çıkararak omurun bütünsel yapısını korumayı başardıklarında, tıbbi uygulamaya aktif olarak sokulmaktadır. Cihaz, derideki küçük kesilerden spinal lezyon bölgesine yerleştirilir ve bu da büyük kan kaybını önler. Operasyon sırasında diskin tamamı çıkarılmadığı için omurga biyomekaniği genellikle bozulmaz ve bu iyileşme süresini kısaltır. Genellikle hastalar ameliyattan sonraki bir gün içinde ayağa kalkarlar. Bununla birlikte, herhangi bir omurga cerrahisi hala komplikasyonlarla ve hastalığın sonraki nüksleriyle doludur, bu nedenle deneyimli uzmanlar cerrahi tedaviyi en sona ertelemeye çalışacaktır. Ve burada her şey hastaların kendilerine bağlıdır: eğer doktorların tüm tavsiyelerine uyurlar ve sağlıklarına dikkat ederlerse, o zaman fıtıkların varlığında bile ameliyatsız yapabilirler.