50 yaş üstü hastalarda akut diz ağrısının ana nedeni gonartrozdur (diz ekleminin deforme edici artrozu). Hastalık hızlı ilerleme ile karakterize edilir ve sakatlığa ve sakatlığa neden olabilir, bu nedenle diz eklemi artrozu semptomlarının zamanında tanımlanması ve evde de dahil olmak üzere hastalığın tedavisi, kas-iskelet sistemi patolojileri açısından risk altındaki hastaları incelerken ana görevlerdir.
Diz ekleminin artrozu nedir
Diz eklemi, insan iskeletinin en hareketli eklemlerinden biridir, yaralanmaya ve diğer mekanik hasarlara yatkındır. Kuadriseps femoris kasının (patella veya dizkapağı) tendonlarında bulunan en büyük sesamoid kemiğin yanı sıra tibia ve femuru birbirine bağlar. Eklemin yüzeyleri, kondrositleri (kondroblastlardan oluşan oval şekilli hücreler) çevreleyen ve etraflarında koruyucu bir kabuk oluşturan ve aynı zamanda bir amortisör görevi gören yoğun, elastik bir madde olan kıkırdak dokusuyla kaplıdır.
Kıkırdak dokusu, bağ liflerinin ana unsuru olan ve kıkırdağa güç ve elastikiyet sağlayan fibriler bir protein olan kolajen ve glukozamin içerir. Glukozamin kıkırdak dokusu tarafından üretilen bir maddedir. Glukozamin, kondroitinin bir bileşenidir ve eklem boşluğunu dolduran ve kayganlaştırıcı görevi gören sarımsı elastik bir kütle olan sinovyal sıvının bir parçasıdır. Glukozamin ve proteoglikanların sentezi bozulursa, sinovyal sıvı miktarı azalır, bu da eklem parçalarının açığa çıkmasına ve yoğun ağrıya neden olur, bu nedenle 1. derece diz artrozunun tedavisi her zaman glukozamin ve kondroitin içeren ilaçların kullanımını içerir.
- Artrozlu eklemlerde neler olur:
- kıkırdak yumuşar ve gevşer ve yüzeyinde derin ülserasyonlar görülür;
- sinovyal membran kalınlaşır;
- sinovyal sıvının bileşimi değişir, salgılanması azalır;
- bağların ve eklem kapsülünün burkulması meydana gelir;
- eklem boşluğu, akut inflamasyon döneminde kan damarlarından salınan eksüda - inflamatuar sıvı ile doldurulur.
Zamanında ve yeterli tedavinin yokluğunda artroz, diz ekleminin tamamen deformasyonuna ve tahribatına yol açarken, hasta hem doğal olmayan hareketlilik hem de eklemin tamamen hareketsizliği yaşayabilir. Dizde artroz teşhisi konması durumunda eklem ve kıkırdak yüzeyinin tahribat sürecini durdurmak için doktor endoprotez önerebilir - hasarlı eklemin uygun boyutta yapay bir protezle değiştirilmesi için cerrahi bir operasyon. Belirtildiği takdirde zorunlu sağlık sigortası programı kapsamında kontenjan dahilinde operasyon gerçekleştirilebilir.
Sınıflandırma ve etiyolojik faktörler
Diz ekleminin osteoartriti birincil veya ikincil olabilir. Patolojinin nedenini doğru bir şekilde belirlemenin mümkün olmadığı durumlarda primer artroz tanısı konur. Kıkırdak deformasyonu başka hastalıklar ve patolojilerden önce gelmişse, diz yaralanmaları, artroz ikincil olarak kabul edilir, yani birincil hastalığın arka planında gelişir.
- Diz eklemlerinin sekonder artrozunun ana nedenleri şunlardır:
- uygunsuz gelişim ve doku oluşumunun meydana geldiği çeşitli displaziler ve diğer patolojiler;
- lomber veya servikal omurganın nörodistrofik hastalıkları;
- diz ekleminin iltihabı (artrit);
- eklem yaralanmaları ve mikrotravmaları;
- Hasar görmüş menisküsün veya bir kısmının cerrahi olarak çıkarılması (meniskektomi);
- metabolik reaksiyonların hızının yavaşladığı ve kemik dokusundaki metabolizmanın bozulduğu endokrin sistem hastalıkları ve hormonal bozukluklar.
Diz ekleminin primer artrozu sıklıkla hareketsiz bir yaşam tarzı sürdüren veya tam tersine diz ekleminde düzenli olarak artan fiziksel stres yaşayan kişilerde gelişir. Aşırı kilolu hastalar, 50 yaşın üzerindeki kişiler, çevresel olarak elverişsiz bölgelerde yaşayanlar, çeşitli toksik madde bağımlılığı olan hastalar (sigara içenler, uyuşturucu bağımlıları, alkolikler) de gonartroz gelişimi açısından yüksek risk altındadır.
Düzenli hipotermi, diz ekleminin iltihaplanmasına ve daha fazla deformasyonuna katkıda bulunabilir, bu nedenle kas-iskelet sistemi hastalıklarına yatkın kişilerin sıcaklık rejimini gözlemlemeleri ve düşük sıcaklıklara uzun süre maruz kalmayla ilişkili faaliyetlerden (dışarıda, buzdolaplarında ve dondurucularda vb. çalışmak) kaçınmaları önerilir.
Diz artrozunun nasıl tedavi edileceğiyle ilgilenen 45 yaş üstü kadınlar, menopozdan sonra ve bazı jinekolojik hastalıklarla ortaya çıkabilecek östrojen sentezinin azalmasının patolojinin gelişimindeki provoke edici bir faktör olabileceğini bilmelidir: endometriyal hiperplazi, rahim fibroidleri, fibroadenom, endometriozis. Olumsuz bir faktör de mineraller, vitaminler ve eklem sağlığı için gerekli diğer elementler açısından zengin gıdaların tüketimini sınırlayan çeşitli diyetlerdir.
Belirtiler ve semptomlar
Gelecekteki yaşamın prognozunun mümkün olduğu kadar olumlu olması için, sadece diz artrozunun nasıl tedavi edileceğini bilmek değil, aynı zamanda hastalığın hangi semptomları gösterdiğini de bilmek önemlidir. Bu, bir uzmanla zamanında temas kurmak ve olası deformasyonların ve diz eklemindeki diğer hasarların erken tespiti için gereklidir. İlk aşamada, patolojinin oldukça seyrek semptomları vardır, bu nedenle 1. derece diz artrozu ancak donanım ve enstrümantal teşhis sonrasında tespit edilebilir.
- Hastalığın ilk belirtileri şunlardır:
- dizde sabah sertliği;
- 1-1,5 km'yi aşan bir mesafeyi kat ederken yürürken ağrı;
- uzun süre otururken (arka arkaya 2 saatten fazla) dizlerde ağrı;
- uzun süre ayakta durduktan sonra diz ekleminde ağrılı hisler;
- günün sonunda veya gecenin ilk yarısında ortaya çıkan diz ağrısı.
Eğer hasta bu aşamada gerekli tedaviyi almazsa hastalık ilerleyecektir. Diz ekleminin artrozu için doğru ilacı seçmek için, bir dizi teşhis muayenesinden (MRI, bilgisayarlı tomografi, radyografi vb.) Geçmek ve deformasyonun derecesini, eklem boşluğundaki sinovyal sıvı seviyesini, kıkırdak dokusunun ve sinovyal membranın yoğunluğunu belirlemek gerekir. 2. ve 3. derece diz artrozunun belirtileri aşağıdaki tabloda verilmiştir.
| Teşhis işareti | Diz artrozu 2 derece | Diz artrozu 3 derece |
|---|---|---|
| Gece dinlenirken ağrı | Vücut pozisyonunu değiştirirken veya yataktan kalkarken ortaya çıkabilir. | Herhangi bir hareket olmadan gerçekleşir. |
| Toplu taşıma kullanma imkanı (alçak tabanlı otobüsler hariç) | Hasta merdiven çıkarken ağrı duymaktadır ancak bazı kısıtlamalarla toplu taşıma araçlarını yardım almadan kullanabilmektedir. | Diz ekleminin hareket kabiliyeti kısıtlı olduğu için hasta tek başına otobüse veya tramvaya binemez. |
| Topallık | Biraz ifade edildi. | Topallık şiddetlidir ve hareket için ek desteklere (bastonlara) ihtiyaç vardır. |
| Uyandıktan sonra dizde sertlik | 10-15 dakikadan az sürer. | Yaklaşık 20-30 dakika veya daha uzun sürer. |
| Yürürken ağrı | 800-1000 m'yi geçtikten sonra meydana gelir. | Hareketin başlangıcında başlarlar ve 500 metreden daha az bir mesafe kat edildikten sonra yoğunlaşırlar. |
| Kişisel bakım yeteneği | Genellikle kaydedilir. | Hasta yardım almadan bir takım eylemleri gerçekleştiremez. |
Diz ekleminin artrozunun evde tedavisi
- Diz ekleminin artrozunun tedavisi aşağıdakiler kullanılarak gerçekleştirilebilir:
- tıbbi yöntemler;
- fizik tedavi;
- masaj.
Geleneksel ilaç tariflerinin kullanımı ancak doktorunuza danıştıktan sonra mümkündür ve bir uzman tarafından reçete edilen ana tedavinin yerine geçmemelidir. Tedavi için ilaç ve yöntemlerin seçimi sadece hastanın yaşına ve mevcut kronik hastalıklarına değil aynı zamanda artrozun evresine ve kıkırdak ve eklem yüzeyinin deformasyon derecesine de bağlıdır.
Artroz 1. derece
Bu, çoğu durumda küçük ilaç düzeltmeleri ve ek önlemlerle iyileştirilebilen en hafif artroz şeklidir: masaj, egzersiz terapisi, fizyoterapötik tedavi. Diz artrozunun evresine bakılmaksızın tedavisinde en etkili yöntem lazer tedavisidir. Bu, artrozun ilk aşamasında oldukça iyi sonuçlar veren ana fizyoterapi yöntemidir.
- Aşağıdaki etkinin elde edilmesine yardımcı olur:
- eklem boşluğundaki iltihaplanma derecesi azalır;
- ağrının yoğunluğu azalır;
- doku yenilenmesi süreci uyarılır;
- ciddi yan etkileri olan glukokortikosteroid ve diğer ilaçları kullanma ihtiyacı ortadan kalkar.
Doktor, lazer tedavisine alternatif olarak manyetik manyetik terapi, akupunktur, elektromiyostimülasyon ve elektroforez önerebilir. Tüm bu yöntemler, deformasyon derecesi% 20-25'i geçmeyen artroz tedavisinde oldukça etkilidir, ancak fizik tedavi ve masajla birleştirildiğinde tedavinin etkinliği daha yüksek olacaktır. Ortopedistler ve cerrahlar, bacaklardaki kas gücünü geliştirmeyi amaçlayan su egzersizlerinin kullanılmasının olumlu etkisine dikkat çekiyor. Dizlerde 1-2. derece artrozu olan hastalara çamur terapisi, saunada ısınma ve şifalı banyolar dahil olmak üzere sanatoryum-tatil tedavisi (stabil bir remisyon döneminde) önerilebilir. Aşırı kilolu hastalara özel bir diyet reçete edilir, çünkü obezite diz artrozunun gelişiminde ana faktörlerden biridir.
Artroz 2 derece
Diz ekleminin 2. derece artrozunun tedavisi fizyoterapi ve masajı (akut dönem dışında), özel beslenmeyi, fizik tedaviyi ve ilaçları içerir. Hasarlı eklem üzerindeki yükü azaltmak çok önemlidir: yürümeyi sınırlayın, dizin bükülmesini gerektiren hareketlerden kaçının. Hızla ilerleyen artroz ile, özel ortezlerin kullanımı belirtilmektedir - hastalıklı eklemi düzeltmek ve hareketliliğini sınırlamak için tasarlanmış ortopedik cihazlar.
- İlaç tedavisi rejimi aşağıdaki ilaçları içerebilir:
- glukozamin ve kondroitin içeren kondroprotektörler;
- steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar;
- eklem içi hyaluronik asit enjeksiyonları;
- glukokortikosteroid hormonlarının enjeksiyonu.
Diz artrozu olan hastaların diyeti yeterli miktarda kolajen açısından zengin besinler içermelidir.
- Bunlar:
- jelleştirici katkı maddeleri içeren ürünler (jöle, jöle, jöleli et, et jölesi);
- pektin ilaveli ürünler;
- balık yağı
Hemen hemen tüm meyve ve meyveler, eklem sağlığının ve hareketliliğinin korunmasına yardımcı olan esansiyel amino asitleri ve mineralleri içerir, ancak diyabet hastalarında bu gıdaların tüketimi sınırlandırılmalıdır.
Artroz 3 derece
Diz ekleminin 3. derece artrozunun tedavisi, 2. derece artroz için kullanılan tedaviden farklı değildir. Etkisizse ve ciddi hareket kısıtlılığı varsa, hastaya hasarlı eklemin daha fazla protezi ile cerrahi tedavi reçete edilir.
Geleneksel yöntemler
Alternatif tıp tariflerini kullanarak diz eklemlerini evde nasıl tedavi edeceğinizi öğrenmeden önce bir doktora danışmanız gerekir. Aşağıda verilen yöntemlerin kullanımına yalnızca 1. derece artroz için ve 2. derece artrozun ilk aşamasında izin verilir.
Isırgan otu ve limon infüzyonu
Bu infüzyon yemeklerden 20-30 dakika önce ağızdan alınmalıdır. Tek doz 50-80 ml'dir.
- İnfüzyonu hazırlamak için ihtiyacınız olan:
- 100 g kurutulmuş veya taze ısırgan otu yaprağını üç soyulmuş sarımsakla karıştırın;
- karışımı bir kıyma makinesinden geçirin;
- 4 yemek kaşığı limon suyu ekleyin;
- her şeyi karıştırın, 250 ml kaynar su ekleyin ve bir kapakla kapatın;
- 4 saat bekletin.
Bu yöntemle tedavi süresi en az 60 gündür. İlk haftada infüzyon günde bir kez, sonraki 7-10 gün içinde günde 2 kez alınmalıdır. Tedavinin üçüncü haftasından itibaren doz sayısı günde 3 defaya çıkarılmalıdır.
Eklemler için bal merhemi
Bu merhem iltihabı hafifletmeye ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olur. İlk sonuç bir haftalık günlük kullanımdan sonra fark edilir, ancak istikrarlı bir sonuç elde etmek için 30-45 gün kullanılması gerekir.
- Merhem hazırlamak için ihtiyacınız olan:
- 2 yemek kaşığı tereyağını eritin;
- yağı iki yemek kaşığı bal ve bir kaşık% 6 elma sirkesi ile karıştırın;
- Karışımı sertleşmesi için buzdolabına koyun.
Bu merhemi günde 2-3 kez (son kez yatmadan önce) dizlerinize sürmeniz gerekir.
Karahindiba ile banyo
Böyle bir banyo için karahindiba köklerinin tentürü kullanılır. Hazırlamak için 120 gr ezilmiş karahindiba kökünü 150 ml votka ile karıştırıp 24 saat karanlık bir yerde bırakmanız gerekiyor. Banyo yapmadan önce kabın içindekiler suya dökülüp karıştırılmalıdır. Haftada 1-2 kez böyle bir banyo yapılması tavsiye edilir. İşlem sonrasında dizlerdeki ağrılar azalır ve eklemlerdeki hareketlilik yavaş yavaş normale döner. Suya iyot ve brom ile zenginleştirilmiş 150 gr deniz tuzu eklerseniz tedavinin etkinliği daha yüksek olacaktır.