Torasik osteokondroz, intervertebral disklerde dejeneratif-distrofik değişikliklerin meydana geldiği omurganın kronik bir hastalığıdır.
Torasik omurga, servikal ve lomber omurgaya kıyasla osteokondrozdan daha az etkilenir. Bu, nispeten hareketsiz, stabil olması ve kaslı bir korse ile iyi bir şekilde güçlendirilmiş olmasıyla açıklanmaktadır. Daha da nadir görülen komplikasyonları ise çıkıntı ve disk herniasyonudur.
Ancak bu hastalık, yaşam kalitesini önemli ölçüde düşüren yaygın semptomlarla ortaya çıkar ve bu nedenle tedavi gerektirir. İlaç kullanımı sadece belirtileri bastırır ve hastalığın gelişimini etkilemeyen geçici bir etki sağlar.
Semptomları güvenilir bir şekilde ortadan kaldırmak için disklerdeki dejeneratif süreçlerin gelişiminin nedenini etkilemeniz gerekir. Bu amaçla klinik, vakaların% 90'ından fazlasında olumlu sonuçlar veren karmaşık tedaviyi kullanıyor. Oryantal refleksoloji ve fizyoterapi yöntemlerini içerir - akupunktur, akupunktur, moksoterapi ve diğer terapötik prosedürler.
Semptomlar, işaretler
Osteokondroz ile intervertebral disklerin düzleşmesi meydana gelir ve omurlar bir araya gelir, bu da omurilik sinir köklerinin sıkışmasına yol açar. Bu, kürek kemikleri arasında ağrıya neden olur (genellikle yapışan kazık olarak tanımlanır).
Torasik osteokondrozda ağrı sendromu akut, yoğun veya kronik, orta derecede olabilir.
İlk durumda akut ağrı aniden ortaya çıkar ve buna dorsago denir. İkinci durumda ağrı sürekli hissedilir, ağrıtıcı bir karaktere sahiptir ve sırt ağrısı olarak adlandırılır.
Sıkışmış bir kökün tahrişi sinir boyunca yayılır, göğse yayılır ve interkostal nevraljinin nedeni haline gelir - göğüste inhalasyon, hareket, öksürme, hapşırma, kahkaha ile yoğunlaşan bıçaklama, kesme veya yanma ağrısı.
Torasik osteokondrozun bir başka karakteristik semptomu, kalp bölgesindeki ağrıdır; buna kardiyonevroz belirtileri - çarpıntı, kalp çarpıntısı, artan kalp hızı eşlik eder.
Sinir kökünün sıkışması, innervasyonun bozulmasına, elde uyuşukluğa, zayıflığa, elde soğukluk hissine, siyanoza (mavi renk değişikliği) veya ciltte beyazlaşmaya yol açar. Bu belirtiler genellikle tek taraflıdır.
Osteokondrozlu ağrı aynı zamanda omuza, kürek kemiğinin altına ve ön kola da yayılabilir.
Hastalığın diğer belirtileri ise sırtta sertlik, gerginlik, paravertebral bölgede, omuzlarda, boyun-yaka bölgesinde uyuşukluk, nefes almada zorluk, göğüste şişlik hissi.
Göğüs bölgesindeki omurilikten çıkan sinirler tüm vücudun innervasyonunda önemli rol oynar. Bu nedenle, omurgayla ilgisi olmayan bölgelerde osteokondroz belirtileri ortaya çıkabilir. Bu nedenle "bukalemun hastalığı" olarak anılmaktadır.
Bu belirtiler şunları içerir:
- mide yanması, şişkinlik,
- iştah kaybı, mide bulantısı,
- hazımsızlık (dispepsi),
- öksürük,
- Soğuk ayaklar,
- vücut uyuşması,
- sağ hipokondriyumda ağrı,
- karın bölgesinde rahatsızlık,
- terlemek
Ek olarak, torasik osteokondroz, beyne kan akışının bozulmasıyla kendini gösterir - baş ağrıları, basınç dengesizliği, baş dönmesi, yürüyüşte dengesizlik, koordinasyon kaybı.
Gelişim nedenleri, aşamaları
Hastalığın gelişimindeki ana rol, kas spazmları ve sırt kaslarının gerginliği (hipertonisite) tarafından oynanır. Bu spazmlar, hareketsiz bir yaşam tarzı, kötü duruş veya uzun süre statik, rahatsız bir pozisyonda kalma (örneğin, ofis masasında veya araba kullanırken) sırasında ortaya çıkar.
Öte yandan, monoton, ağır fiziksel çalışma aynı zamanda sırtta kalıcı kas spazmlarının ortaya çıkmasına da neden olur (örneğin, kolları kaldırarak çalışmak).
Kas spazmları dolaşımı engeller ve omurgaya kan akışını engeller. Bu nedenle intervertebral disklerin beslenmesi bozulur.
Omurlararası diskler, omurlar arasında bulunan bağ dokusundan oluşan şok emici pedlerdir. Her diskin merkezinde bol miktarda nem içeren, hamurlu, yarı sıvı bir çekirdek bulunur. Su, yüklere karşı direnç ve sıkıştırmaya karşı direnç sağlar.
Her diskin dış çevresi sert bir lifli halka ile güçlendirilmiştir. Disklerin bağ dokuları esas olarak kolajenden oluşur - bu madde vücutta sentezlenir ve sürekli yenilenmeleri için eklemlere, omurlararası disklere ve diğer bağ, kıkırdaklı dokulara sürekli olarak sağlanması gerekir.
Kas spazmları kan akışını engeller ve normal doku onarımı için disklere yeterli kolajenin ulaşmamasına neden olur. Oksijen eksikliği metabolik süreçlerde yavaşlamaya neden olur.
Metabolik bozuklukların bir sonucu olarak, omurlararası disklerin doku yenilenmesi yavaşlar ve aşınmaları hızlanır. Bu, distrofiye ve dejeneratif değişikliklere yol açar; diskler susuz kalır, çatlar, kurur, düzleşir ve şok emici özelliklerini ve elastikiyetini kaybeder.
Sırt kas spazmları, torasik bölgedeki omurgada aşırı stresin ana nedenidir. Servikal bölgede, yanlış duruşla artan başın ağırlığı omurlararası disklere baskı yapıyorsa ve aşırı kiloyla artan vücut ağırlığı bel bölgesine baskı yapıyorsa, torasik bölgede kas spazmları olağanüstü bir rol oynar. hastalığın gelişiminde. Bu spazmlar sadece kan akışını engellemekle kalmaz, aynı zamanda omurgayı sıkılaştırır ve hem gündüz hem de gece omurlar arası diskleri sıkıştırır. Omurlararası diskler pratikte yalnızca hücresel yenilenme için değil, aynı zamanda basit dinlenme ve iyileşme fırsatından da mahrumdur. Bu nedenle torasik osteokondrozu tedavi ederken doktorun yapması gereken ilk şey gergin sırt kaslarını gevşetmek, kas spazmlarını ve hipertonisiteyi ortadan kaldırmaktır. Bu olmadan hastalığın etkili tedavisi mümkün değildir.
Omurlararası disklerin düzleşmesi, omurlar arasındaki boşlukların daralmasına, omurların birbirine yaklaşmasına ve sinir köklerinin sıkışmasına neden olur. Bu, refleks kas spazmına neden olan ve diskler üzerindeki baskıyı daha da artıran ağrıya neden olur. Bu nedenle ağrının ortaya çıkmasıyla birlikte hastalığın gelişimi kural olarak hızlanır.
Bu dejeneratif-distrofik değişiklikler osteokondrozun ilk aşamasına karşılık gelir.
Önemli!
Yaşlılıkta torasik osteokondroz genellikle vücuttaki genel dehidrasyon ve metabolik bozuklukların arka planında gelişir. Bu, özellikle yaşlı insanlarda, omurlararası disklerin incelmesi nedeniyle ortaya çıkan boyda bir azalma ile kendini gösterir.
İkinci aşamada dıştaki lifli halka lifsiz hale gelir. Dokusu gevşer, zayıflar ve iç yükün korunmasıyla baş edemez. Sonuç olarak, diskte bir çıkıntı şeklinde (genellikle lokal) bir çıkıntı meydana gelir.
Omuriliğe doğru yönlendirilen çıkıntıya dorsal denir. Yana yönlendirilen çıkıntılara yanal denir. En nadir durum, diskin tüm çevre boyunca eşit şekilde çıkıntı yapmasıdır.
Çıkıntının ortaya çıkması genellikle ağrının artmasına neden olur. Bir röntgen görüntüsü, omurlar arasındaki boşluğun yüksekliğinde bir azalmanın yanı sıra osteofitlerin - kemik büyümelerinin gelişimini de açıkça göstermektedir. Omurgalar arası diskler giderek daha az bunlarla başa çıktıkça, omurga üzerindeki yükleri telafi etmek için omurların kenarları boyunca oluşurlar.
Hastalığın üçüncü aşamasında diskin lifli halkası iç basınca ve yırtılmalara dayanamaz. Ortaya çıkan boşluktan diskin pulposus çekirdeğinin bir kısmı sıkıştırılır ve intervertebral fıtık meydana gelir.
Hastalığın dördüncü aşamasında sırttaki hareket aralığı keskin bir şekilde azalır, ağrı sendromu sabit hale gelir ve nörolojik bozuklukların geniş bir tablosu gelişir.
Teşhis
İlk randevuda doktor hastaya semptomları, ortaya çıkma koşullarını sorar, tıbbi geçmişi inceler, dış muayene yapar, duruşa, omurga deformitelerinin (skolyoz, kifoz) varlığına veya yokluğuna dikkat eder.
Ağrı sendromunun (dorsago, dorsalji) nedeni hem osteokondroz hem de vertebral yer değiştirme (spondilolistezis), ankilozan spondiloartroz, ankilozan spondiloartroz olabilir.
Torasik bölgenin osteokondrozu genellikle sırttaki kas gerginliği ve omurga kaslarının hipertonisitesi ile birlikte görülür. Doktor palpasyon yapar ve kas spazmlarının merkezlerine karşılık gelen ağrı (tetikleyici) noktalarını bulmak için ardışık basınçlar kullanır.
Daha ayrıntılı bilgi edinmek için doktor bir röntgen veya MRI reçete eder.
Torasik osteokondroz için röntgenler en genel bilgiyi sağlar - hastalığın spondilolistezisten ayırt edilmesine, osteofitlerin görülmesine ve omurlar arasındaki boşlukların daralmasına yardımcı olur.
Manyetik rezonans görüntüleme yumuşak bağ dokusunu daha iyi gösterir. Onun yardımıyla doktor, intervertebral disklerin yapısını ayrıntılı olarak inceleyebilir, çıkıntıyı, fıtığı (boyutu, yeri, şekli) ve ayrıca bağların, intervertebral eklemlerin, kan damarlarının, sinir köklerinin durumunu görebilir. omurilik darlığına (veya tehlikesine) bakın.
Doktor, MR verilerine dayanarak tanı koyar ve bireysel bir tedavi planı belirler.
Torasik bölgenin osteokondrozunun tedavisi
İlaç tedavileri
Torasik osteokondrozda sırt ağrısını ve interkostal nevraljiyi hafifletmek için merhemler, tabletler veya enjeksiyonlar şeklinde steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar kullanılabilir. Bu ilaçların ana etkisi antiinflamatuardır, bu nedenle sıkışmış bir sinir köküne iltihabının, yani torasik radikülitin eşlik ettiği durumlarda kullanımları haklı çıkar. NSAID'ler ayrıca spazmların ve kalıcı hipertansiyonun arka planına karşı kas dokusunun iltihaplanmasını da azaltır.
Akut ağrı sendromu durumunda paravertebral veya epidural blokaj kullanılabilir - bir analjezik enjeksiyonu. İlk durumda enjeksiyon sinir kökünün sıkıştığı bölgeye, ikinci durumda ise omurun periostu ile omurilik zarı arasındaki bölgeye yapılır.
Kas gerginliğini hafifletmek ve sinir kökleri, kan damarları ve omurlararası diskler üzerindeki baskıyı azaltmak için kas gevşeticiler ve antispazmodikler kullanılır.
Sinir dokularını beslemek ve atrofilerini önlemek için vitamin kompleksleri reçete edilir.
Bağ dokularının tahribat sürecini yavaşlatmak için kondroprotektörler reçete edilebilir.
Bu ilaçların semptomatik bir etkisi vardır ve hastalığın gelişimini bir miktar yavaşlatabilir, ancak genel olarak intervertebral disklerdeki dejeneratif değişikliklerin süreci üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur.
İlaç dışı tedavi
Torasik osteokondrozun ilaçsız tedavisi fizyoterapi, refleksoloji ve fizik tedavi yöntemlerini içerir.
Tedavinin ana hedefleri, inflamatuar sürecin hafifletilmesi, kan dolaşımının iyileştirilmesi ve omurilik disklerindeki metabolik süreçlerin restorasyonu, bağ dokularının hücresel yenilenmesinin uyarılmasıdır. Klinik bu amaçla oryantal tıp yöntemlerini kullanan karmaşık terapiyi kullanıyor.
Önemli!
Fizik tedavi egzersizleri kas korsesinin oluşturulmasına ve güçlendirilmesine yardımcı olur, omurgadaki irrasyonel yükleri ortadan kaldırır, tıkanıklığın ve kas spazmlarının oluşumunun önlenmesine hizmet eder.
Ameliyat
Omurilik stenozu tehdidi olan büyük fıtıklar, özellikle de sırt fıtıkları için ve özellikle mevcutsa, cerrahi operasyon (diskektomi) endike olabilir.
Diskin bir kısmı çıkarılır veya diskin tamamı çıkarılıp yerine bir protez yerleştirilir. Diskektomi yaygın bir cerrahi müdahale türü olmasına rağmen göğüs bölgesine yönelik operasyonlar son derece nadir olarak yapılmaktadır.
Klinikte tedavi
Torasik osteokondrozun klinikte tedavisi, akupunktur, akupresür, moksoterapi, taş terapisi, vakum terapisi, bireysel endikasyonlar için hirudoterapi gibi çeşitli prosedürleri içeren karmaşık seanslarda gerçekleştirilir.
Bireysel yöntemlerin sinerjisi ve hastalığın nedeninin ortadan kaldırılması nedeniyle yüksek verim elde edilir.
- Akupunktur. Doktor, sırtın tetik noktalarına güçlü bir şekilde bastırarak kas spazmlarını, gerginliğini, tıkanıklığını ortadan kaldırır, kan dolaşımını iyileştirir ve omurgaya engelsiz kan akışını yeniden sağlar. Bu sayede intervertebral diskler üzerindeki yük azalır ve oksijen ve kollajen akışı arttıkça metabolizma ve doku yenilenmesi süreçleri hızlanır.
- Akupunktur. Sırtın, bacakların, kolların, başın, göğsün biyoaktif noktalarına iğnelerin yerleştirilmesi, bozulmuş innervasyonla ilişkili semptomları - koldaki uyuşukluk, güçsüzlük - ortadan kaldırır. Bu işlem sayesinde interkostal nevralji ve diğer vertebrojenik ağrılar hafifletilir. Ayrıca akupunktur, akupunkturun etkisini arttırır ve anti-inflamatuar ve anti-ödem etkisine sahiptir.
- Yakı tedavisi. Omurga bölgesindeki biyoaktif noktaların ısıtılması, için için yanan pelin purosu ile gerçekleştirilir. Bu prosedür metabolik süreçleri aktive eder, omurlararası disklere kan akışını arttırır, iyileşmelerini uyarır ve hızlandırır.
- Vakum terapisi. Hacamat masajı ve hacamat kan akışını sağlar ve kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olur.
- Manuel terapi. Doktor, omurganın hafif çekişini kullanarak omurlararası diskleri boşaltır, omurlar arasındaki mesafeyi artırır, sıkışan sinir köklerini serbest bırakır, ağrıyı hafifletir ve sırtın hareket aralığını artırır.
Nazik traksiyon veya traksiyon, torasik osteokondroz için endike olan tek manuel terapi tekniğidir. Başlamadan önce doktorun sırt kaslarını iyice gevşetmesi, spazmları ortadan kaldırması ve omurgayı serbest bırakması gerekir. Bunun için kaslar masajla iyice ısıtılır ve gevşetilir. Bu yapılmazsa, fiziksel çabanın uygulanması yaralanmaya (yırtılma, burkulma veya kırılma) yol açabilir. Osteokondroz için donanımsal spinal traksiyon yöntemleri etkisiz ve hatta tehlikelidir, bu nedenle klinikte kullanılmazlar.
Hirudoterapi
Tıbbi sülüklerin yerleştirilmesi lokal kan dolaşımını, omurlararası disklere kan akışını iyileştirir ve antiinflamatuar etkiye sahiptir.
Taş terapisi
Belirli bir sıcaklığa kadar ısıtılan pürüzsüz taşlar, omurga kaslarını derinlemesine ısıtmak ve gevşetmek, kan dolaşımını iyileştirmek ve kan akışını teşvik etmek için omurga boyunca döşenir.
Klinikte tedavi seansının süresi bireysel endikasyonlara bağlı olarak 1-1, 5 saattir. Tedavi kursu genellikle 10-15 karmaşık seans içerir. Tamamlandıktan sonra, elde edilen tedavi sonuçlarını değerlendirmek için bir kontrol MRI gerçekleştirilir.
Komplikasyonlar
Torasik osteokondrozun ana komplikasyonu, vücut felcinin gelişmesiyle birlikte fıtıklaşmış diske bağlı omurilik stenozudur.
Diğer olası komplikasyonlar, omurilik sinir köklerinin sıkışması nedeniyle vücudun innervasyonunun bozulmasıyla ilişkilidir: gastrointestinal sistem, böbrekler, kalp ve üreme sistemi hastalıklarının gelişimi.
Önleme
Torasik osteokondroz gelişimini önlemek için hareketsiz bir yaşam tarzından kaçınmalı ve duruşunuzu izlemelisiniz.
Önemli!
Bir çocuk veya gencin skolyozu varsa, kendi kendine geçeceğini ummadan bu hastalığın tedavi edilmesi tavsiye edilir. Omurganın yana eğriliği giderek artan bir ağrı olarak ortaya çıkar ancak ömür boyu sürebilir.
Bu durumda kalıcı kas gerginliği ve spazmlar kaçınılmaz olacak ve bu da osteokondrozun gelişmesine ve muhtemelen komplikasyonlarına yol açacaktır. Ve bu, skolyozun kendisinin solunum, sindirim ve kardiyovasküler sistemlerden kaynaklanan komplikasyonlarla dolu olduğu gerçeğine ek olarak.